Большой форум Павшинской Поймы, уже 10 лет помогает жителям района решать проблемы общими усилиями - Присоединятйесь!

 
Аватара пользователя
Alice
Рыжая
TC
Сообщения: 13696
Зарегистрирован: 17 лет 9 месяцев 9 дней
Благодарил (а): 1065 раз
Поблагодарили: 1450 раз
Шахматка: М1, к 21 М1, к 14

Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Сб дек 17, 2016 11:49 pm

Ситуация. У моего отца есть два полиса - ОМС и ДМС. Есть прикрепление к ведомственной поликлинике и к обычной.
Недавно он захворал. Стали ноги сильно отекать, жалуется на боли в правом боку.
Пошел в обычную пиликлинику к терапевту. Не быстро, но начали обследовать. Госпитализировать, чтоб обследовать, естес-но не предлагают.
Ну, и в результате этих еще незаконченных обследований (в поликлинике УЗИ почек сделали, на УЗИ нашли какие-то затемнения в одной из почек и опухоль почки) ему была рекомендована консультация у нефролога и онколога.
К онкологу направление дали, т.к. приходяще-уходящий онколог в поликлинике есть. Правда, онколог оказался незнайкой пионерского возраста, ничего сказать не смог и перенаправил на консультацию к онкологу в клинику Бурназаяна, с которой недавно объединили ведомственную поликлинику, к которой прикреплен отец.
А вот направление к нефрологу по полису ОМС вообще не дали. Отфутболили самим искать, где про консультироваться с нефрологом по полису ДМС, т.к. в районной поликлинике нет нефролога.
Сдается мне, отказ незаконен, лапшу на уши повесили, должны были дать направление.

Вопросы:
1. А что, сейчас действительно при наличии полисов ОМС и ДМС, врачи имеют право не направлять пациента к нужному врачу по полису ОМС?
Кто сталкивался с подобными отказами, посоветуйте, куда настучать, чтоб быстро получить направление?
2. Как выяснить, к какой больнице прикреплена поликлиника для направления к профильным специалистам, если в самой поликлинике нужные специалисты отсутствуют?
Ну вот если нет полиса ДМС, а только ОМС, то не может же поликлиника вообще никуда не направить пациента, мотивируя отказ тем, что в поликлинике нет нужного спеца.
Должно же быть другое медучреждение, где этот специалист есть, и куда они в таких случаях должны направлять..
Дай вам Бог того, что вы желаете другим. :)
 
Аватара пользователя
Alice
Рыжая
TC
Сообщения: 13696
Зарегистрирован: 17 лет 9 месяцев 9 дней
Благодарил (а): 1065 раз
Поблагодарили: 1450 раз
Шахматка: М1, к 21 М1, к 14

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Вс дек 18, 2016 12:10 am

Ну, и отдельный вопрос. А какие больнички в Москве славятся хорошими отделениями нефрологии и в какой государственной клинике можно проконсультироваться с нормальным нефрологом?
Не хотелось бы заплатить денег и нарваться на очередного пионера-незнайку типа онколога из районной поликлиники, который пока ничего по своей специальности не соображает и все, что может, перенаправить еще куда-нибудь.
Ну, вот, например, при институте Склифосовского есть консультативный центр, где среди консультирующих специалистов есть нефролог. Нормально в Склифе консультируют? Или лучше за консультацией обратиться не в Склиф, а в какую-нибудь больничку, где есть отделение нефрологии?
Например, в 52-й больничке на Октябрьском поле есть больное нефрологическое отделение с платными услугами. Теоретически, раз специальное отделение в больнице есть, там у врачей практика конкретно по болезням почек посильней должна быть.
Или я ошибаюсь?
Дай вам Бог того, что вы желаете другим. :)
 
Аватара пользователя
ober71
Участник
Сообщения: 523
Зарегистрирован: 12 лет 2 месяца 4 дня
Благодарил (а): 163 раза
Поблагодарили: 86 раз
Шахматка: М1, к 1Б

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Вс дек 18, 2016 12:32 am

http://www.monikiweb.ru/ не пробовали? (Московский областной...) туда и направление давать по идее должны, если что.
 
Аватара пользователя
Alice
Рыжая
TC
Сообщения: 13696
Зарегистрирован: 17 лет 9 месяцев 9 дней
Благодарил (а): 1065 раз
Поблагодарили: 1450 раз
Шахматка: М1, к 21 М1, к 14

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Вс дек 18, 2016 2:43 am

Так не дают никуда направление, в этом то и проблема. Ну то бишь есть УЗИ, есть заключение по его итогам, что надо к нефрологу и онкологу.
А направление к нефрологу - фигвам, ищите сами по полису ДМС, у нас специалистов, которые проконсультируют по полису ОМС, нет.
В Моники обратиться пока не пробовали. Нас московские медучреждения в первую очередь интересуют, т.к. регистрация московская.
А что, в Мониках сильное нефрологическое отделение?
Дай вам Бог того, что вы желаете другим. :)
 
Ольга12
Участник
Сообщения: 206
Зарегистрирован: 11 лет 2 месяца 7 дней
Благодарил (а): 31 раз
Поблагодарили: 15 раз

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Вс дек 18, 2016 8:46 am

http://mosgorzdrav.ru/ можно обратиться сюда, раньше работало.
 
маргаритка
Участник
Сообщения: 651
Зарегистрирован: 14 лет 11 месяцев 10 дней
Благодарил (а): 57 раз
Поблагодарили: 69 раз

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Вс дек 18, 2016 11:25 am

В НИИ урологии им Лопаткина есть отличные врачи. Я наблюдалась у Д. Павлова, это оперирующий уролог, очень много положительных отзывов у онколога- нефролога Качмазова, у него тоже была, хорошее впечатление произвёл.
 
shveddv
Участник
Сообщения: 690
Зарегистрирован: 10 лет 2 месяца 16 дней
Благодарил (а): 44 раза
Поблагодарили: 247 раз
Шахматка: Прибрежный, корпус 41

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Вс дек 18, 2016 12:56 pm

Alice писал(а):
К онкологу направление дали, т.к. приходяще-уходящий онколог в поликлинике есть. Правда, онколог оказался незнайкой пионерского возраста, ничего сказать не смог и перенаправил на консультацию к онкологу в клинику Бурназаяна, с которой недавно объединили ведомственную поликлинику, к которой прикреплен отец.А вот направление к нефрологу по полису ОМС вообще не дали. Отфутболили самим искать, где про консультироваться с нефрологом по полису ДМС, т.к. в районной поликлинике нет нефролога.Сдается мне, отказ незаконен, лапшу на уши повесили, должны были дать направление.
Должны дать направление на консультацию по ОМС к профильному специалисту в другой поликлинике/медцентре/больнице. Например на консультацию к флебологу дают направление во флебологический центр. К урологу вполне могут дать направление в 50 больницу в Москве, если в Поликлинике нет уролога.
 
Аватара пользователя
strannik
Контент менеджер
Сообщения: 2878
Зарегистрирован: 18 лет 1 месяц 22 дня
Благодарил (а): 68 раз
Поблагодарили: 141 раз
Шахматка: М1, к 13

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Пн дек 19, 2016 8:12 am

Если врач не дает нужного направления, часто помогает визит к зав.поликлиникой с обещаниями нажаловаться выше в случае отказа .
Только надо заранее знать куда и к кому нужно направление, так его проще получить.
 
нотя
Участник
Сообщения: 1504
Зарегистрирован: 16 лет 4 месяца 30 дней
Благодарил (а): 284 раза
Поблагодарили: 181 раз
Шахматка: М1, к 3

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Пн дек 19, 2016 10:31 am

Присоединяюсь к странник, сначала смело идете к гл. врачу этой поликлиники, в которой отказали.
Если и он ничего не решает, то смело жалуйтесь в минздрав, подтверждаю, что раньше работало.
Думаю подобные отказы связаны с тем, что не хочется им ничего давать, проще отфутболить, чтоб пошел и сам все искал и платил еще деньги...
 
kochnov2009
Завсегдатай
Сообщения: 5498
Зарегистрирован: 13 лет 2 месяца 21 день
Благодарил (а): 877 раз
Поблагодарили: 1463 раза
Шахматка: М3, к 43А М2, к 14

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Пн дек 19, 2016 2:06 pm

А у меня такой опыт был.
Была проблема с коленом и требовалось сделать МРТ. В пол-ке на Уваровском такой аппаратуры не оказалось, направили в пол-ку на Яна Райниса, направили сразу, никого строить не пришлось. Но на Яна Райниса очередь на три месяца вперед, если бесплатно. А за деньги - свободно.
★Ильинский б-р 8★
«В России суровость законов умеряется их неисполнением» (П.А. Вяземский)
 
Принцип
Участник
Сообщения: 49
Зарегистрирован: 6 лет 11 месяцев 24 дня
Благодарил (а): 70 раз
Поблагодарили: 10 раз

Re: Отказ в направлении к врачу по полису ОМС

Вт июл 17, 2018 6:41 pm

От себя добавлю, что с систему лучше обойти, чем бороться. Из личного опыта: при отсутствии нужного специалиста в своей поликлинике находите хорошего в другой государственной поликлинике и просите там вас прикрепить на диспансерное наблюдение к этому врачу, также сообщаете им что живете неподалеку, адрес они только с ваших слов фиксируют, никаких временных регистраций просить не имеют права. 2 "но" в этой схеме: работает в рамках одного региона и к хорошему врачу будет очередь

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость
Time: 0.096s | Queries: 28 | Peak Memory Usage: 3.42 МБ